Hiperidrose

O que é?
Quando ocorre aumento da atividade das glândulas sudoríparas (glândulas que produzem o suor) tem-se o quadro conhecido como hiperidrose. Ou seja, a hiperidrose também é conhecida como quadro de suor excessivo.

Quais as causas da hiperidrose?
A hiperidrose não é uma doença grave quanto ao risco de vida, mas trata-se de uma situação extremamente desconfortável, que causa profundo embaraço social e transtornos de relacionamento e psicológicos no portador que frequentemente se isola socialmente e adquire hábitos procurando esconder o seu problema. A hiperidrose pode ocorrer em pessoas com alguma doença da tireóide, doenças psiquiátricas, menopausa ou obesidade. Pode ocorrer também em pacientes saudáveis.

Quando se inicia o quadro de hiperidrose?
O início dos sintomas pode ocorrer na infância, na adolescência ou somente na idade adulta, por razões desconhecidas. Eventualmente pode-se encontrar outras pessoas da mesma família com hiperidrose.

Como a hiperidrose pode se manifestar?
As áreas mais atingidas são axilas, palmas, plantas, região inguinal, mas podendo ocorrer também em outras áreas. A sudorese excessiva e constante é uma condição constrangedora, desagradável, que dificulta as atividades do dia-a-dia e interfere no trabalho, no lazer e nas atividades sociais. Atividades diárias como escrever, apertar as mãos de outras pessoas, segurar papéis, e outras atitudes simples podem ser afetadas pela hiperidrose. Quando a sudorese é mais intensa na região axilar, pode ocorrer odor desagradável. Pode ocorrer uma condição clínica, uma sudorese excessiva, principalmente nas mãos e nos pés.

O portador da doença tem as palmas das mãos e plantas dos pés molhadas pelo suor, podendo chegar a pingar, situação extremamente desconfortável que pode impedir o uso de meia e facilitar o aparecimento de fissuras.

Quais os tratamentos disponíveis para hiperidrose?
O tratamento pode ser feito com medicação de uso local que visa diminuir o suor ou através da utilização de aparelhos para iontoforese.

Medicação via oral podem interferir com o funcionamento de outros órgãos e seu uso exige cuidado específico. Muitas vezes o apoio psicológico pode ajudar bastante, podendo ser necessário o uso de tranqüilizantes nos quadros graves. A toxina botulínica surge como uma boa opção terapêutica, interrompendo a sudorese na área tratada. Casos graves de hiperidrose axilar podem ser tratados cirurgicamente, com a retirada das glândulas sudoríparas ou através da simpatéctomia que é a cirurgia onde os nervos responsáveis pelo estímulo à sudorese são cortados.

Como é feito o tratamento da hiperidrose com a toxina botulínica?
Além do conhecido uso dermatológico da toxina botulínica no tratamento de rugas para rejuvenescimento, também oferece uma excelente opção de tratamento para os pacientes que apresentam quadro de hiperidrose. Na hiperidrose axilar, a toxina botulínica é aplicada através de injeções subcutâneas nas axilas, com intervalos de cerca de 1,5 a 2,0 cm entre cada aplicação, na área onde a sudorese é mais intensa. O efeito máximo ocorre em cerca de 2 semanas e o tratamento apresenta boa eficácia, com interrupção da sudorese na área tratada. O mesmo procedimento pode ser feito em regiões como palmas, plantas, virilhas e outras. Geralmente utiliza-se anestesia tópica (em creme) ou anestesia local (bloqueio anestésico).