Hiperidrose significa suor excessivo. O suor(sudorese) é necessário para manter a temperatura corporal adequada; porém, isso não deve interferir com as atividades habituais no dia a dia da pessoa. A hiperidrose afeta a qualidade de vida. Pode causar constrangimento e frustração. As atividades de rotina podem ser prejudicadas assim como o trabalho. Existem três tipos de hiperidrose: FOCAL PRIMÁRIA, IDIOPÁTICA GENERALIZADA E SECUNDÁRIA GENERALIZADA.
FOCAL PRIMÁRIA
É uma condição médica que não está relacionada a uso de medicamentos ou alguma doença. Ocorre em áreas específicas do corpo(Focal) e normalmente afeta ambos os lados do corpo simultaneamente. As áreas mais comumente afetadas são os pés, mãos, axilas, cabeça e face. A Hiperidrose focal primária normalmente se inicia na infância ou adolescência, freqüentemente começando com suor excessivo nos pés e mãos que ocorre pelo menos uma vez por semana quando a pessoa está acordada Pode ter componente hereditário.
HIPERIDROSE IDIOPÁTICA GENERALIZADA
Condição médica na qual extensas áreas do corpo apresentam suor em excesso. È usualmente tratada com medicações por via oral.
HIPERIDROSE SECUNDÁRIA GENERALIZADA
Pode ser ocasionada por alguma condição médica como menopausa, aumento da função da tireóide(hipertireoidismo), diabetes e acidente vascular cerebral. Medicamentos(antidepressivos e antihipertensivos), exercício e temperaturas muito elevadas também causam hiperidrose generalizada secundária. Ao contrário da hiperidrose primária, o suor ocorre em áreas extensas do corpo e pode ocorrer durante o sono. Esta condição deve ser investigada por um dermatologista para adequado diagnóstico e tratamento.
PORQUE TRATAR A HIPERIDROSE PRIMÁRIA?
A Hiperidrose primária pode afetar a qualidade de vida da pessoa, interferindo com o trabalho e as atividades sociais. Causa constrangimento e a pessoa acaba se isolando. A pessoa pode ficar alterada psicologicamente e pode estar associada a ansiedade e depressão. Além de psicologicamente debilitante, pode causar desconforto e irritação na pele o que pode ocasionar infecções por fungos e bactérias.
COMO A HIPERIDROSE PRIMÁRIA É TRATADA?
Antiperspirantes
Estão disponíveis e podem ser adquiridos com ou sem prescrição médica. Podem ser do tipo spray, gel, roll-on ou loção para diminuir a sudorese. O ingrediente mais comumente utilizado é o cloridrato de alumínio. Os antiperspirantes devem ser aplicados à noite antes de deitar sobre a pele seca, cobrindo áreas como as axilas e deve ser removido pela manhã durante o banho. Oclusão das áreas tratadas pode ser necessária.
Iontoforese
Utilizada para tratar sudorese nas mãos e pés, este tratamento requer a imersão das mãos ou pés num recipiente raso com água. Um aparelho envia uma corrente de baixa voltagem através da água. Este processo é repetido or alguns dias(cerca de 6 a 10 sessões) até que o suor em excesso diminua. A repetição do tratamento é necessária para a manutenção dos resultados.
Toxina Botulínica do Tipo A(Botox®, Dysport®)
Uma concentração diluída da medicação é injetada pelo dermatologista nas axilas, palmas das mãos e plantas dos pés para diminuir a sudorese. A medicação bloqueia a liberação de acetilcolina(neurotransmissor) e é um tratamento bastante efetivo que pode durar de 4 a 8 meses. Reaplicações após esse período são necessárias.
Medicação oral
São medicações tomadas para prevenir a estimulação das glândulas sudoríparas. Elas bloqueiam os receptores “colinérgicos” nas glândulas e em outras áreas do corpo como a musculatura lisa e músculo cardíaco.Beta bloqueadores(Propanolol) também são utilizados e podem ser úteis na diminuição do suor causado pelo stress. Como as medicações tem efeitos colaterais , os benefícios devem superar os riscos potenciais.
Simpatectomia
É um procedimento cirúrgico que interrompe os impulsos do sistema nervoso autonômico para as glândulas sudoríparas. Um efeito colateral potencial e importante é a sudorese excessiva compensatória que pode ser mais debilitante que a própria hiperidrose. Pos causa desse efeito colateral que pode ocorre em mais de 80% dos pacientes, a simpatectomia deve ser considerada somente para pacientes que compreendem totalmente os riscos e nos quais outros tratamentos descritos anteriormente falharam.
Cirurgia
As glândulas sudoríparas axilares podem ser removidas por curetagem, lipoaspiração ou excisão cirúrgica direta. Pode haver sudorese compensatória assim como na simpatetomia.
